Unidades y Patologías

La Unidad tiene como misiones generales ocuparse de:

Pacientes candidatos para realizar tratamiento rehabilitador intrahospitalario

• Rehabilitación de enfermos tras fracturas de pelvis o huesos largos.
• Evolución y rehabilitación de Accidentes Cerebrovasculares agudos.
• Síndromes de inmovilización como consecuencia de reagulizaciones de procesos crónicos.
• Desacondicinamientos físicos consecuencia de ingresos muuy prolongados.

Todo esto, dentro de programas específicos de rehabilitación.

La misión esencial de la Unidad es recuperar al paciente geriátrico.

En términos generales, la estancia media debe estar entre 15 y 30 días, sin sobrepasar, si es posible, los dos meses de estancia.

Pacientes subsidiarios de Cuidados Paliativos Hospitalarios

Un grupo de pacientes muy importante es el de los enfermos paliativos oncológicos, pero también con enfermedados crónicas  neurológicas, neumológicas, digestivas, nefrológicas..., y demencias en sus últimos estadios.

Pacientes subsidiarios de larga estancia

La Unidad acepta enfermos en los que su problemática deriva de los cuidados continuos de enfermería, como el manejo de úlceras por presión (UPP), a veces necróticas y/o sobreinfectadas.

Acepta también algunos casos de problemas específicos concretos, en los que inicialmente el manejo y cuidado en domicilio es complejo.

La estancia estimada estaría entre 2-3 meses, siempre en función de la necesidad de cuidados continuos del paciente.

En estos casos la prolongación del ingreso se justifica por la lentitud de la curación de las UPP, incluso en ocasiones, al final de los cuidados continuos, se plantea la continuación en larga estancia o residencia, pero un lugar distinto al domicilio.

Cuando las UPP no son el motivo de ingreso, es importante restringir las necesidades de hospitalización prolongada a patologías muy concretas para evitar “hospitalismos” por falta de colaboración familiar en lo concerniente al alta y la ubicación definitiva del paciente.

El problema “descanso del cuidador principal, agotamiento o sobrecarga familiar”, debe ser una indicación bien sustentada por el equipo de Trabajo Social, por un motivo concreto y en función de las características del cuidador.

Se informará a la familia con la colaboración del equipo de Trabajo Social, de las aportaciones economicas y ayudas que proporciona ISFAS en relación con la Incapacidad que padezca el enfermo, solicitando el compromiso de los familiares para solucionar el problema de ubicación del paciente una vez se proponga el alta. Se les ofrecerá un modelo de consentimiento informado donde conste el tiempo previsible de ingreso hospitalario.

Pacientes crónicos agudizados

Cuando una vez estabilizados presenten complicaciones continuadas que imposibilite el alta del Servicio de origen en un tiempo a determinar.

• Indicaciones:
  • Bronquiticos crónicos.
  • Hepatópatas y múltiples descompensaciones.
  • Pacientes neurológicos e infecciones.
  • Descompensaciones en diabéticos.
  • Insuficiancia cardiaca y múltiples episodios.
  • Otras patologías.
• Perfil del paciente:
  • Pacientes con estabilidad clínica y hemodinámica, considerada como la ausencia de:
    • Hemorragia digestiva activa.
    • Hemoptisis franca.
    • Infarto agudo de miocardio.
    • Arritmias que requieran monitorización.
  • Una vez estabilizado el cuadro por el que ingresó, precise estancia hospitalaria muy por encima de la media esperable en el servicio de origen para esa patología.
  • No son subsidiarios de ingreso en UCI ni se prevee intervención quirúrgica en ese ingreso.
  • Pacientes que no precisen fármacos que no puedan ser administrados por Farmacia.
  • Pacientes que no requieran alimentación nutricional parenteral total.
  • Conocimiento y consentimiento por el paciente y sus familiares.
  • Pacientes mayores de 16 años.