Unidades y Patologías

El servicio de Inmunología consta de cuatro secciones:

Sección de Inmunología Celular e Histocompatibilidad

En ésta sección se analizan las subpoblaciones linfocitarias por citometría de flujo.

Las indicaciones más frecuentes son:

• Determinación cociente CD4/CD8 para seguimiento de pacientes VIH
• Recuento de linfocitos B (CD19) para monitorizar tratamientos biológicos con anticuerpos monoclonales anti-CD20.
• Recuento de subpoblaciones T, B, NK en sospecha de inmunodeficiencias
• Poblaciones T, B, NK en lavado broncoalveolar en sospecha de sarcoidosis.

En el proceso analítico de Histocompatibilidad se estudian los alelos y/o haplotipos asociados a enfermedad:

• HLA B27: cuya presencia de este alelo está asociado a enfermedades como la espondilitis anquilosante, Síndrome de Reiter y Uveítis anterior aguda.
• HLA-B51: asociada a la enfermedad de Behçet.
• HLA-A29: en uveítis posterior con sospecha de coriorretinopatía en perdigonada fuertemente asociada a éste alelo, siendo causa de ceguera.

Técnicas: Citometría de flujo multiparamétrica y Tipaje HLA CLASE I mediante la técnica de linfocitotoxicidad en placas de Terasaki.

Sección de Autoinmunidad

Los procesos autoinmunes suponen una respuesta anómala por parte de nuestro sistema inmune frente a antígenos propios.

Esta sección está dedicada al diagnóstico de enfermedades autoinmunes  mediante el análisis de detección y cuantificación de autoanticuerpos. La importancia clínica de la presencia de autoanticuerpos puede tener un valor diagnóstico, pronóstico o de seguimiento.

• Autoanticuerpos en enfermedades reumáticas sistémicas (Lupus Eritematoso Sistémico, Artritis Reumatoide, Polimiositis, Enfermedades del tejido conectivo, Esclerodermia).
• Autoanticuerpos de enfermedad celíaca y otras patologías autoinmunes del aparato digestivo y del higado (Hepatitis Autoinmune, Gastritis AutoInmune, Anemia Perniciosa, Cirrosis Biliar Primaria).
• Autoanticuerpos  de endocrinopatias autoinmunes ( Tiroiditis autoinmune, Hipotiroidismo autoinmune, Addison, Diabetes).
• Autoanticuerpos de enfermedades autoinmunes de la piel ( Enfermemedades ampollosas pénfigo y penfigoide).
• Autoanticuerpos antifosfolípidos en el Síndrome de antifosfolípido, trombosis vasculares, abortos recurrentes.
• Autoanticuerpos ANCAS (anti-nuclear cytoplasmic antibodies) asociados a vasculitis y síndromes renales-pulmonares (vasculitis sistémicas, Granulomatosis de Wegener, Enfermedad de Goodpasture).
• Autoanticuerpos presentes en síndromes miasténicos (Miastenia Gravis).

Las técnicas se basan en la detección de anticuerpos autorreactivos en suero:

• Microscopía de inmunofluorescencia indirecta (IFI).
• Técnicas de inmunoensayo en fase sólida de (inmunoblot).
• Fluoroenzimoensayos con partículas para citometría de flujo (luminex).

Sección de Inmunoquímica

Dedicada al diagnóstico y seguimiento de enfermedades tales como:

• Inmunodeficiencias de anticuerpos (déficit IgA, inmunodeficiencia variable común).
• Deficiencias o consumo de factores del complemento, permiten valorar la actividad en ciertas enfermedades autoinmunes (lupus, vasculitis)  o las deficiencias congénitas (Angioedema hereditario).
• Enfermedades por Componente Monoclonal (mielomas, enfermedad por cadenas ligeras Bence Jones, amiloidosis).
• Crioglobulinemias.
• Esclerosis Múltiple (bandas oligoclonales en sangre y líquido cefaloraquídeo).

La determinación de inmunoproteínas en suero y orina se realiza por nefelometría y permite:

• Cuantificar inmunoglobulinas en suero y orina.
• Cuantificación de otras proteínas como la alfa1-antitripsina (disminuída en bronquiectasias, enfisema), ceruloplasmina (enf hepáticas, Enf de Wilson), la beta2 microglobulina (marcador de enfermedades linfoproliferativas) y la  alfa1- glicoproteína ácida u orosomucoide (enfermedad  inflamatoria intestinal).
• Cuantificar los factores del complemento C3 y C4.
• También se cuantifica el CH100,  valorando la actividad hemolítica total del complento.

Otras técnicas imprescindibles para la  detección de los componentes monoclonales son:

• El análisis electroforético de proteínas séricas en gel de agarosa.
• La inmunofijación en suero en gel de agarosa sirve para tipificar el componente monoclonal
• La determinación de cadenas ligeras libres kappa y lambda en suero mediante ELISA.

También se realiza el análisis electroforético en LCR y suero para la determinación de bandas oligoclonales en el diagnóstico de la Esclerosis Múltiple. Además de cuantificar la concentración de Ig G y albúmina en LCR.

En esta sección también se determinan las crioglobulinas.

Sección de alergias

Enfocada al diagnóstico del estado alérgico, de enfermedades broncopulmonares alérgicas y anafilaxia así como la respuesta a estrategias de desensibilización. Asimismo se realiza la cuantificación de triptasa como marcador de estados de anafilaxia y, más raramente, de mastocitosis.

Se realiza la determinación de:

• IgE total.
• IgE específica a alérgenos de extracto total o a sus componentes antigénicos específicos.
• Determinación de triptasa sérica (mediante determinaciones en estado agudo y basal).
• Determinación de proteína catiónica eosinofílica.
• Medición de precipitinas IgG frente a diversos antígenos como hongos, parásitos para el diagnósito de aspergilosis broncopulmonar alérgicas u otras broncopatías alérgicas.

El laboratorio de Inmunología se encuentra certificado en la Norma ISO 9001, asegurando la calidad de todos sus procesos analíticos.