Fragilidad Ósea

La fractura de cadera es una entidad común en la población anciana con implicaciones potencialmente graves. La incidencia de la fractura de cadera en España sigue una línea ascendente con 50.000 casos/año. Se estima que la mortalidad de las fracturas de cadera durante el ingreso hospitalario está entre el 3% y el 5% cifra que aumenta hasta el 30% de mortalidad al año.

Son tantas las complicaciones potenciales de una fractura de cadera que el 60% de los pacientes necesitarán asistencia de algún tipo tras su lesión pasando a ser en un buen número de casos personas dependientes.

Por este motivo en el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla se ha creado la Unidad de Fractura de Cadera y Fragilidad Ósea que es un grupo multidisciplinar con la finalidad de mejorar la atención al paciente con fractura de cadera.

En 2018 se implantó el Modelo de Asistencia Compartida entre Traumatología y un facultativo de Medicina Interna especializado en la atención al paciente con fractura de cadera con el objetivo de lograr la optimización médica y cirugía precoz del paciente.

Desde su implantación se ha conseguido tener un mejor control de las complicaciones, un mejor estudio de las carencias nutricionales de los pacientes iniciando tratamientos de suplementación. Del mismo modo si estuviera indicado se inicia el tratamiento para lo osteoporosis tras el alta hospitalaria.

Desde 2021, contamos con un programa de Rehabilitación Integrada por la cual los rehabilitadores y fisioterapeutas suben a la habitación del paciente desde el primer día postoperatorio y realiza tratamiento para movilizarles de forma precoz. El objetivo es reeducar la marcha de forma temprana a fin de conseguir una mejor recuperación funcional y minimizar la dependencia posterior.

Desde julio de 2024, contamos con la integración de un Especialista en Geriatría en el Servicio de Traumatología. Esto nos ha permitido igualar nuestro modelo de atención al paciente con fractura de cadera al resto de los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. Se está poniendo en marcha la Unidad de Ortogeriatría y se están elaborando protocolos multidisciplinares en colaboración con todos los servicios implicados en la atención a estos pacientes en pro de una atención más humanizada y personalizada.

Para completar el tratamiento global de estas fracturas se dispone de una Consulta de Fragilidad ósea-Seguimiento tras fractura de cadera que se presta de manera conjunta con el Servicio de Traumatología y la Especialista en Geriatría para intentar estandarizar el seguimiento de estos pacientes, realizar educación para la salud y conseguir una mejor adherencia al tratamiento osteoprotector. De esta manera se busca evitar nuevas fracturas por fragilidad, educar en la prevención de caídas y la detección de los síndromes geriátricos sobre todo en el primer año, y detectar las complicaciones que pudieran surgir en este periodo.