Unidades y Patologías

Las áreas y patologías que trata la especialidad son las siguientes:

Tratamiento de las infecciones que involucran los huesos y tejidos blandos de la cabeza y cuello.

• Las infecciones de origen odontógeno así como los abscesos y celulitis cérvico-faciales.

Manejo de traumatismos cráneo-maxilofaciales (hueso, partes blandas y dientes), incluyendo traumatismos en fase aguda y tratamiento de las secuelas.

Los traumatismos más frecuentes que tratamos incluyen hematomas y contusiones, erosiones cutáneas, heridas inciso-contusas de cabeza y cuello y las fracturas de todos los huesos de la cara.

Cirugía oral e implantes dentales, así como la cirugía de regeneración ósea previa a la colocación de implantes.

• Tiene como objetivo sustituir dientes perdidos mediante la colocación quirúrgica de un implante de titanio en el hueso maxilar o mandibular.
• Cuando se pierde un diente el hueso que lo sostenía va disminuyendo en altura y grosor según el tiempo pasa. Esto provoca que cuando finalmente se decide colocar un implante dental, si ha pasado un periodo largo de tiempo, los huesos maxilares no tienen suficiente volumen para retener el implante. En estos casos lo adecuado es regenerar el hueso antes de poner el implante.
• Las técnicas más utilizadas son mediante hueso artificial o utilizando el propio hueso del paciente.

Manejo quirúrgico y no quirúrgico de las enfermedades y trastornos de la articulación temporo-mandibular.

• La mayoría de las patologías que afectan a la articulación temporo-mandibular son debidas al bruxismo, frecuentemente relacionado con el estres.
• El manejo generalmente es de forma conservadora mediante una serie de medidas higiénico-dietéticas y el uso de férula de descarga nocturno.
• Excepcionalmente se hace necesaria la cirugía como la artrocentesis, artroscopia o el recambio de toda la articulación.

Cirugía oncológica y reconstructiva de cabeza y cuello, incluyendo el tratamiento de los ganglios linfáticos. Reparación vascular y nerviosa. Microcirugía.

• El cáncer de cabeza y cuello incluye tumores de boca, nariz, senos paranasales, glándulas salivares, garganta y ganglios linfáticos en el cuello. La mayoría comienzan en los tejidos blandos que rodean la boca, nariz y garganta. Los síntomas incluyen:
  • Un bulto o dolor que no se cura.
  • Dificultad para tragar.
  • Cambios de voz o ronquera.
• El tratamiento puede incluir cirugía, radiación, quimioterapia o una combinación de todas. Los tratamientos pueden afectar la alimentación, el habla e incluso la respiración, por lo que es posible que el paciente necesite rehabilitación.
• Entre las técnicas quirúrgicas de reconstrucción tras la extirpación del tumor dependerán del tamaño y localización del mismo. Así podremos utilizar injertos libres, colgajos locales, colgajos regionales pediculados y colgajos libres microquirúrgicos.

Tratamiento de la patología tumoral y no tumoral de las glándulas salivales.

• Los problemas de las glándulas salivales pueden irritar e inflamar las glándulas. Eso provoca síntomas, tales como mal sabor de boca, dificultad para abrir la boca, dolor en la cara o la boca, inflamación de la cara o el cuello, boca seca.
• Entre las causas de los problemas de las glándulas salivales se incluyen las infecciones, la obstrucción y los tumores.
• La mayoría de los tumores que afectan a las glándulas salivales son benignos y suelen requerir cirugía mediante la extirpación de la glándula salival correspondiente.
• Puede que no cause ningún síntoma o puede notar un bulto en la oreja, la mejilla, mandíbula, labio o dentro de la boca, dificultad para abrir grande la boca o para tragar, entumecimiento, debilidad o dolor en la cara.

Cirugia ortognática de las deformidades dentofaciales y ortopédica facial, incluyendo el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS).

• La cirugía ortognática pone los huesos de la cara en una posición óptima para masticar y lograr una cara proporcionada y bonita. Es la cirugía de los huesos de la cara.
• Cuando uno o varios huesos de la cara (maxilar, mandíbula, mentón, nariz, pómulos) están alterados en tamaño, forma, posición, la cara pierde sus proporciones y armonía y nos encontramos ante una deformidad maxilofacial.
• La cirugía ortognática consigue mediante el movimiento del maxilar superior, los pómulos y la mandíbula-mentón la armonía facial inexistente en el paciente, creando así una cara más atractiva al ser proporcionada en sus dimensiones anteroposterior y vertical.
• Estas intervenciones precisan de un tratamiento ortodóncico pre y post quirúrgico que ha de ser realizado por un ortodoncista familiarizado con la cirugía ortognática.
• En el caso del síndrome de apnea obstructiva del sueño realizamos la cirugía ortognática mediante el avance de ambos huesos maxilares resolviendo el problema obstructivo de la vía aérea y el uso de la incómoda máquina nocturna CPAP en 24 horas.

Tratamiento de las malformaciones congénitas faciales que incluyen las fisuras labio-palatinas.

• Un labio leporino puede ser simplemente una pequeña hendidura en el labio. También puede ser una fisura completa en el labio que va hasta la base de la nariz.
• Un paladar hendido puede estar en uno o en ambos lados del paladar y puede recorrerlo en toda su extensión.
• El labio leporino y el paladar hendido pueden afectar la apariencia de la cara, llevar problemas con la alimentación y el habla o llevar a infecciones del oído.
• La cirugía para cerrar el labio leporino suele realizarse cuando el niño tiene entre 6 semanas y 9 meses de edad y puede necesitarse una cirugía posteriormente en la vida si el problema tiene un gran efecto sobre el área de la nariz.
• Una fisura de paladar generalmente se cierra dentro del primer año de vida, de manera que el habla del niño se desarrolle normalmente.
• Es posible que sea necesario realizar un seguimiento continuo con logopedas y ortodoncistas.

Cirugia craneofacial.

• Es la cirugía para reparar o reformar las deformidades de la cabeza y de la cara (craneofaciales).
• La forma como se realiza la cirugía para corregir las deformidades de la cabeza y de la cara (reconstrucción craneofacial) depende del tipo y gravedad de la deformación y del estado del paciente.
• Las reparaciones quirúrgicas involucran el cráneo, el cerebro, los nervios, los ojos, los huesos y la piel de la cara.
• La reconstrucción quirúrgica cráneo-facial está indicada en los siguientes casos:
  • Defectos y deformidades congénitas a raíz de afecciones de múltiples síndromes hereditarios.
  • Deformidades ocasionadas por cirugía realizada para tratar tumores.
  • Lesiones en la cabeza, en la cara o en la mandíbula.
  • Tumores.
  • Fisura de labio y paladar.